Despite numerous studies in the field of pediatric pulmonology, the problems of acute and complicated pneumonia in young children still remain relevant. With this pathology, taking into account the phase of the disease, and its clinical forms (complicated, uncomplicated), the study of isoform lactate dehydrogenase (LDH) in the blood of children with complicated pneumonia is of great scientific and practical interest.
АННОТАЦИЯ
Целью исследования является выявление особенностей возникновения гидравлических ударов в самодренируемых гелиоустановках атмосферного типа при пуске и остановке циркуляционных насосов,вывод расчётных формул для вычисления их величины и выполнение практические расчётов для самодренируемых гелиоустановок применяемых на практике.
Установление расчётных формул для определения величины гидравлического удара было осуществлено теоретическим методом на основе теории Н.Е. Жуковского, а также путём составления уравнения Д.Бернулли для определения максимальной скорости истечения теплоносителя в дренажный бак, находящийся под атмосферным давлением.
Получены зависимости для расчёта прямого (полного) и непрямого (неполного) гидравлических ударов с разрывом и без разрыва сплошности потока при пуске и остановке циркуляционных насосов самодренируемых гелиоустановок. Выполнены практические расчёты с учётом характеристик самодренируемыхгелиоустановок 16-ти ведущих мировых производителей.
На величину гидравлического удара в самодренируемых гелиоустановках большое влияние оказывают электромеханические характеристики циркуляционных насосов. При проектировании самодренируемых гелиоустановок подбор циркуляционных насосов кроме основных их показателей (напор и расход) должен осуществляться также с учётом их электромеханических характеристик (мощность, число оборотов, вращающий момент на валу электродвигателя и момент инерции его ротора), влияющих на величины гидравлического удара.
Обеспечение безопасного обезболивания при реконструктивной хирургии у детей является наиболее актуальным. Включение ингаляционного анестетика севофлурана в качестве основного компонента комбинированной анестезии несет в себе определенные преимущества с сохранением компенсаторных возможностей основных систем жизнеобеспечения.
В современной анестезиологии все чаще применяются более безопасные неопиатные методики послеоперационного обезболивания, такие как эпидуральноеобезболивания, назначение НПВС и ингибиторов NMDA-рецепторов, основанные на принципе мультимодальности. Однако традиционное обезболивание слабыми опиатами не создает определенного комфорта, что сопряжено с частыми осложнениями и нежелательными побочными эффектами.
Актуальной проблемой клинической анестезиологии является адекватная и управляемая анестезиологическая защита детского организма от хирургической агрессии. Оперативные вмешательства в абдоминальной области характеризуются максимальной степенью хирургической агрессии и радикализмом, что обусловлено характером и степенью выраженности вызванных им нарушений функций
Поиск наиболее эффективных и совершенствование известных, аглавное безопасных методов анестезиологической защиты детей при болезни Гиршпрунга определяет актуальность данной проблемы. Предполагаемая частота составляет 1 на 5000 живорожденных. Заболевание обычно ограничивается дистальной частью ободочной кишки (в 75% случаев), но также может вовлечь всю ободочную кишку (в 5% случаев) или даже весь толстый и тонкий кишечник. Детский возраст относиться к группе пациентов с высоким риском, так как в силу анатомо-физиологических особенностей они подвержены быстрому развитию патологических состояний, таких как резкое нарастание гиповолемии, гипоксии, гипотонии, нарушение ритма сердца. К тому же практически любая абдоминальная операция в той или иной степени нарушает пищеварительную функцию. Наряду с этим могут возникать различной степени тяжести сдвиги водно-электролитного обмена, вместе с этим перистальтика кишечника очень чувствительна к воздействию внешних факторов. Согласно приведенным выше факторам, при выборе анестезиологического пособия у детей необходимо стремиться к минимизации отрицательных воздействий применяемых методик.
В данной статье описаны патоморфологические результаты испытания препарата рифизострепт на морских свинках.
Проблемы, связанные с хроническими инфекционновоспалительными, иммунопатологическими поражениями носоглотки у детей до настоящего времени продолжают сохранять свою чрезвычайную актуальность. Данное положение имеет место несмотря на существенный прогресс, достигнутый за последние годы в понимании этиопатогенетических и клинических закономерностей данной патологии в детском возрасте.
В настоящее время, когда стало возможным мониторирование концентрации ингаляционных анестетиков, интерес к низкопотоковой анестезии значительно возрос. Наиболее распространенным является многокомпонентная сбалансированная анестезия на основе галогеносодержащих анестетиков 2-го (энфлюран, изофлюран) и 3-го (севофлюран, дезфлюран) поколений.
Целью данного исследования являлся сравнительный анализ клинического течения анестезии с использованием изофлюрана и севофлюрана при низких потоках свежего газа.
Большое количество осложнений и летальность у пациентов пожилого и старческого возраста при остром аппендиците побуждает клиницистов поиск эффективных методов диагностики и лечения с применением современных технологий. С помощью ультразвукового исследования выявлены эхографические признаки которые служили индикатором локального воспалительно-деструктивного процесса в червеобразном отростке. Комплексное использование современных лучевых и минимально инвазивных методов обследования способствует интенсификации и точности диагностики, обеспечивая формирование рациональной лечебной программы.
Оптимизация диагностики и схемы патогенетической интенсивной терапии хирургического сепсиса у детей на основе клинико-лабораторных критериев и бактериологического мониторинга. Материалы и методы: Период исследования 2018-2020 гг. Объект исследования (n=73) – дети с хирургической патологией (распространенный перитонит, бактериальная деструкция легких, посттравматические гематомы головного мозга, травмы живота и др.). Методы исследования: микробиологический мониторинг для определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам проводили до и на этапах лечения (мокрота, моча, рана, бронхоальвеолярный лаваж, трахеальный аспират, кровь, содержимое из дренажей, раневая поверхность). . Определение чувствительности выделенных штаммов к антибиотикам проводили диско-диффузионным методом. Для определения предикторов сепсиса у хирургических больных клинические (среднее артериальное давление (сАД), частота сердечных сокращений (ЧСС), частота дыхания (ЧД), SpO 2 и др. и лабораторные показатели в 1–2-е сутки (до 48 ч) выявление сепсиса, 4-й и 8-й дни интенсивной терапии Прокальцитонин определяли иммунофлуоресцентным методом на анализаторе Triage® MeterPro (Biosite Diagnostics, США), газы крови и электролиты анализировали на анализаторе Stat Profile CCX (Nova Biomedical, США). Результаты: исследования показали эффективность комплексной интенсивной терапии в 86,3 % случаев. Летальность выявлена в 13,7 % случаев. Умерли больные с тяжелой хирургической патологией: распространенным перитонитом, тяжелой ЧМТ + кома с необратимыми неврологическими расстройствами, уросепсисом на фоне хронической почечной недостаточности, после повторных оперативных вмешательств, вследствие развития рефрактерного септического шока (СС). Выводы. Ранняя диагностика сепсиса, рациональная ранняя АБТ под контролем микробиологического мониторинга, неагрессивная инфузионная терапия с ранним назначением вазопрессоров (ВС) при постоянном мониторинге основных органов жизнеобеспечения ребенка способствуют улучшению исходов сепсиса и снижению летальности
Оценка эффективности и безопасности анестезиологического обеспечения и оптимизации послеоперационной анестезии в условиях мультимодальной анестезии абдоминальных операций у детей. Обследован 61 ребенок в возрасте от 1 года до 14 лет, перенесших операции на органах брюшной полости (пороки развития, заболевания и травмы органов брюшной полости). Для обеспечения анестезиологической защиты больным проводили комбинированную общую анестезию пропофолом и фентанилом (индукционная) с ингаляцией севофлурана + пропофол внутривенно (поддерживающая) в сочетании с эпидуральной блокадой бупивакаином. По данным хирургического вмешательства, постановка периоперационной анальгетической защиты обеспечила благоприятную коррекцию гемодинамического статуса больных, снижение ингаляционного анестетика, способствовала гладкому течению послеоперационного периода, длительному безболезненному периоду, отличному психоэмоциональному фону, быстрому послеоперационному периоду.
В статье представлены результаты оценки эффекта комбинированная эпидуральная анестезия на гемодинамику при абдоминальных операциях у детей с болезнью Гиршпруга и Пайра, долихосигмой. Результаты исследования, проведенного по мультимодальному принципу, показали эффективность и безопасность комбинированной эпидуральной анестезии бупивакаином на фоне малопоточной анестезии севофлураном и постоянной седации пропофолом у больных детей с абдоминальной хирургической патологией.
В статье автором проанализировано понятие мирового соглашения, конкретные положительные и отрицательные стороны данного соглашения, основные положения законодательства о мировом соглашении, идеи и представления, существующие в науке и практике относительно мирового соглашения. Разъяснены роль суда в заключении мирового соглашения, отличия мирового соглашения от других процессуальных соглашений, а также его сущность. Кроме того, изучены мнения ученых относительно института мирового соглашения и обосновано собственное авторское определение соглашения.